13-åring nekas assistans trots flera allvarliga utbrott varje vecka

En trettonårig flicka får 4–5 utbrott per vecka, varav tre allvarliga.

Det räcker inte för att beviljas assistans för det grundläggande behovet ”förebyggande stöd”.

Det beslutade Kammarrätten i Sundsvall den 19 maj (mål nummer 2759-24).

Försäkringskassan: Inte tillräckligt frekvent

”Med hänsyn till förarbetenas uttalanden om att stödet ska behövas löpande under den tid som behovet finns och att det inte ska utgöra punktinsatser är en sådan frekvens inte tillräcklig för att rätt till assistansersättning ska föreligga”, argumenterade Försäkringskassan som avslagit flickans ansökan om assistans.

Risk för dagliga, allvarliga utbrott

Flickans ombud hävdade att behovet av förebyggande stöd grundar sig i hennes medicinska tillstånd. Det skulle ske flera dagliga och allvarliga utbrott om hon var utan assistenter eller stöd från sin morfar och mamma, vilka hela tiden finns i omedelbar närhet för att förebygga och hantera hennes utbrott.

Ombudet hänvisade också till avgöranden där det konstaterats att det sannolikt skulle inträffa fler och allvarligare konsekvenser om klaganden inte haft tillsyn hela tiden (Kammarrätten i Göteborgs dom den 20 januari 2025 i mål nr 4361-24).

Så resonerade kammarrätten

Kammarrätten skriver att det förebyggande stödet ska ”behövas löpande under den tid som behovet finns och inte utgöra punktinsatser. Vidare bör det kunna krävas att faktiska incidenter uppstår med viss frekvens.”

”Det finns inte skäl att misstro uppgiften om att flickan får utbrott fyra till fem gånger per vecka, varav tre utbrott är allvarliga. Såvitt framkommit har frekvensen av utbrott inte begränsats av att hon befunnit sig i anpassade miljöer. Utbrotten inträffar framför allt i skolmiljö när hon möter motgångar.

Kammarrätten bedömer mot denna bakgrund att det inte är visat att incidenterna uppstår löpande på det sätt som krävs för att de ska uppnå kravet på viss frekvens.

Utredningen innehåller uppgifter om enstaka allvarliga utbrott, men saknar en närmare beskrivning av de konsekvenser som utbrotten vanligtvis medför. Mot den bakgrunden ger utredningen inte tillräckligt stöd för att utbrotten har sådan frekvens och allvarlig karaktär att de motiverar förebyggande stöd.”

Förvaltningsrätten ville ge flickan assistans

Förvaltningsrätten i Luleå hade tidigare bedömt att flickans utbrott var tillräckligt allvarliga och frekventa för att ge rätt till assistans för förebyggande stöd.

Men kammarrätten hade alltså en snävare syn på detta. Förvaltningsrättens dom undanröjdes, och Försäkringskassans avslag fastställdes.