Kvävningsrisk ger 12-åring rätt till LSS

Trots hjärtfel och stora andningssvårigheter nekades en 12-årig pojke assistansersättning. Han ansågs inte tillhöra personkretsen för LSS. Nu har pojken fått rätt i Kammarrätten i Stockholm.
Försäkringskassan hade sagt nej
Domstolen slår fast att pojken tillhör personkretsen för LSS (mål nummer 1545-23, den 30 november 2023).
Tidigare hade både Försäkringskassan och förvaltningsrätten sagt nej till detta, och därför avvisat hans ansökan om personlig assistans.
”Betydande svårigheter i dagliga livsföringen”
Till skillnad från tidigare beslut menar kammarrätten att pojken ”har ett behov av tillsyn och stöd både i och utanför hemmet och i flera olika situationer eftersom han annars riskerar att kvävas”.
Kammarrätten konstaterar även att pojken har ”ett medfött och komplicerat hjärtfel som medför att han bl.a. har nedsatt fysisk ork, blir mycket andfådd och trött vid fysisk aktivitet samt har ett behov av hjälpmedel vid längre förflyttningar”.
Kammarrätten slår fast att detta innebär att pojkens funktionsnedsättningar ”är stora och förorsakar betydande svårigheter i den dagliga livsföringen och att han därmed har ett omfattande behov av stöd eller service”. Han omfattas därför av personkretsen i 1 § 3 LSS.
Bakläxa för Försäkringskassan och förvaltningsrätten
Därmed får både Försäkringskassan och förvaltningsrätten bakläxa. Trots att alla är överens om andningsproblemen och andra svårigheter ansåg dessa båda instanser inte att pojkens hjärtfel och trakeostomi (för att skapa fri luftväg) förorsakar ”betydande svårigheter i den dagliga livsföringen”. Därför hade man kommit fram till att pojken inte uppfyllde kriterierna för att ingå i personkretsen för LSS.
Inför kammarrätten hävdade pojkens ombud att ”utredningen visar att han har behov av aktiv tillsyn i form av övervakning dygnet runt eftersom han annars riskerar att kvävas. Att behovet av övervakning för barn med trakealkanyl gäller dygnet runt framgår även av lagförarbeten. Tillsynsbehovet är alltså sådan aktiv tillsyn av övervakande karaktär som kan hänföras till hans grundläggande behov andning.”
Ombudet argumenterade vidare det inte finns något krav på att alla livsområden måste påverkas för att en individ ska omfattas av personkretsen:
”Av förarbetena framgår tydligt att andning är en del av den dagliga livsföringen. Det framgår även att det inte finns något som hindrar att en nedsättning av andningsförmågan ensamt skulle kunna medföra att en person omfattas av personkretsen. Hans nedsatta andningsförmåga och behov av aktiv tillsyn avseende andning är därför tillräckligt för att han ska anses höra till personkretsen. Utöver den konstanta risken att kvävas har han ytterligare hjälpbehov.”
Detta övertygade kammarrätten som upphäver tidigare avslag.
Målet går nu tillbaka till Försäkringskassan för bedömning av om övriga förutsättningar för assistansersättning är uppfyllda.

Text av Valter Bengtsson
Chefredaktör och ansvarig utgivare för webbtidningen HejaOlika och papperstidningen Föräldrakraft, sedan starten 2006.