Snabbt och dyrt. Kan du lita på privata NPF-utredningar?

Den privatfinansierade marknaden för utredningar och behandlingar vid adhd och autism växer mycket snabbt.

Samtidigt varnar Vård- och omsorgsanalys att företagens marknadsföring är förenklad och möjligen vilseledande.

En jättemarknad

Sedan 2019 har omfattningen flerdubblats, och 2024 omsatte företagen minst 1 570 miljoner kronor. Det motsvarar nästan en tredjedel av den samlade marknaden för privata sjukvårdsförsäkringar.

Fördelen med privat finansiering är att det ger kortare väntetider och att det kan avlasta den offentligt finansierade vården.

Vårdanalys anser dock att den stora omfattningen och höga tillväxttakten utmanar den övergripande utgångspunkten att svensk vård ska vara offentligt finansierad.

Vårdanalys varnar också för att de privata vårdgivarnas tydliga fokus på just adhd och autism gör att dessa diagnoser, eller förklaringsmodeller, blir alltför dominerande.

Det finns en risk att patienternas tillstånd inte bedöms utifrån den bredd av möjliga förklaringar som kan vara aktuella.

Fördelar och nackdelar för dig som patient

Fördelar

• Kortare väntetid. Du kan få tillgång till utredning tidigare än i den offentliga vården.
• Tidigare förståelse för svårigheterna. En korrekt diagnos kan tidigare ge självförståelse och strategier för vardagen samt möjlighet till rätt stöd och behandling.
• Större valfrihet och flexibilitet. Du kan välja vårdgivare, och vissa erbjuder digitala delar som underlättar kontakten.

Nackdelar

• Stor egen kostnad. Utredningen kostar vanligtvis 25 000–32 000 kr. Behandling kan kosta ytterligare 1 500–3 000 kr per besök.
• Svårt att bedöma kvaliteten. Rapporten kan inte fastställa hur kvaliteten jämför sig med regional vård. IVO har hittat allvarliga brister hos vissa privata vårdgivare, men resultaten kan inte generaliseras till alla.
• Utredning och behandling hänger inte alltid ihop. Vissa vårdgivare fokuserar på utredning och erbjuder inte själva fortsatt behandling. Du kan behöva hitta och betala en annan vårdgivare.
• Risk för problem vid övergång till offentlig vård. Den internationella utblicken beskriver fall där offentliga vårdgivare inte accepterar privata diagnoser eller där ansvaret är oklart. Rapporten visar inte att detta alltid gäller i Sverige.
• Marknadsföringen kan göra valet svårt. Löften om snabbhet och enkelhet kan ge en missvisande bild av en utredning som kräver noggrann bedömning.

Hotar principen om vård efter behov

De flesta regioner har avtal med privata vårdgivare om neuropsykiatriska utredningar. En fjärdedel av de privata vårdgivarna bedriver privat finansierade utredningar och behandlingar samtidigt som de också har avtal med regionerna.

”Det finns anledning att vara vaksam på att sammanblandningen av privat och regional finansiering kan innebära risker för att principen om vård efter behov inte efterlevs fullt ut.

Vi har i tidigare analyser av privat finansierade sjukvårdsförsäkringar sett att privata vårdgivare som både har avtal med regioner och försäkringsbolag (privat finansiering) prioriterar de privat försäkrade patienterna, före patienter som finansieras av regionala avtalen, utan att det finns skillnader i behov som motiverar det.”

Prissättningen

En privat neuropsykiatrisk utredning kostar vanligen 25 000–32 000 kronor.

Rapporten visar att:

• Vissa vårdgivare har olika priser för adhd- respektive autismutredning. Det blir ofta billigare att utreda båda samtidigt.
• Flera lämnar offert efter en första konsultation, som ofta är kostnadsfri.
• Behandling, exempelvis läkemedelsbehandling eller psykologisk behandling, kostar 1 500–3 000 kronor per besök och kan alltså innebära ytterligare kostnader efter utredningen.

Annonser följer inte reglerna

Vårdanalys rapport är mycket kritisk till företagens marknadsföring, som främst sker via annonser i sökmotorer och sociala medier. Företagens reklam lyfter snabbhet och enkelhet.

”Vi ser flera problematiska inslag i marknadsföringen. Ett är budskapen om gratiserbjudanden, krediter och betalningslösningar som flera vårdgivare framför. Det följer inte Läkarförbundets regler för marknadsföring av läkarverksamhet, och skulle därför kunna anses strida mot god marknadsföringssed.

Vi tycker också att det är problematiskt att flera inlägg i sociala medier är otydliga med om de är en form av marknadsföring, trots att det enligt marknadsföringslagen tydligt ska framgå att det rör sig om marknadsföring även när det blandas med personliga berättelser.”

Vårdanalys skriver även att budskapen ”spelar på personers oro och stress över att någonting är fel, på ett sätt som påverkar patienters beslutsprocess negativt på lång sikt”.

”Det pågår en tydlig kommersialisering av de vårdinsatser som erbjuds på den här marknaden, vilket väcker frågor om hur väl vårdgivarna efterlever principen om att vård ska ges bara när det finns ett tydligt behov av sjukvård. Det väcker i sin tur tvivel om ifall patienter kan lita på att vårdgivarna gör korrekta yrkesmässiga bedömningar.”

Slutsatser för dig som överväger att köpa en utredning

Vårdanalys rapport ger inga rekommendationer till enskilda. Utifrån de problem som beskrivs kan man ändå göra några slutsatser inför ett privat köp:

• Låt inte reklam eller kort väntetid styra valet. Be om tydlig information om utredningens innehåll och kvalitet innan du bestämmer dig.
• Fråga vilka som genomför utredningen och vilken kompetens de har. Rapporten varnar för brister i kompetens hos en granskad verksamhet.
• Fråga om andra möjliga förklaringar till svårigheter undersöks. Bedömningen bör inte bara vara inriktad på att hitta adhd eller autism.
• Begär ett totalpris. Kontrollera vad som ingår och vad eventuell behandling och uppföljning kostar.
• Ta reda på vad som händer efter utredningen. Vem ansvarar för stöd, behandling och läkemedelsuppföljning? Om du vill fortsätta i offentlig vård, kontrollera förutsättningarna för övergång dit.
• Kräv en begriplig genomgång av resultatet.
• Läs på om vilken hjälp du kan få av den offentliga vården. Här är den information som ges för den som bor i region Stockholm.

Granskningen blir klar september 2027

Vård- och omsorgsanalys har fått uppdrag av regeringen att kartlägga och analysera konsekvenserna av privat finansierad vård som rör bedömning, utredning och behandling av neuropsykiatriska funktionsnedsättningar.
Den 30 september 2026 publicerades delrapporten Privat finansierade neuropsykiatriska utredningar och behandlingar vid adhd och autism.
I september 2027 kommer en slutredovisning som värderar risker och nyttor för enskilda, för vårdsystemet och för samhället i stort.