Så vill utredning förbättra kommunal hälso- och sjukvård

Utredningen om stärkt medicinsk kompetens i kommunal hälso- och sjukvård presenterade den 7 november 2024 sina förslag.

Här sammanfattar vi några av förslagen i Stärkt medicinsk kompetens i kommunal hälso- och sjukvård, SOU 2024:72.

Problem 1: Otillräcklig läkarmedverkan och dygnet-runt-bemanning

Kommunal vård saknar ofta tillgång till medicinska bedömningar, särskilt under kvällar och nätter.
Bristande samverkan mellan kommuner och regioner leder till ineffektiv vård och onödiga sjukhusinläggningar.

Lösning:

Inför ett lagkrav på att kommuner ska garantera sjuksköterskebemanning och att regioner ska säkerställa läkarmedverkan dygnet runt.
Betona ett proaktivt arbetssätt med gemensamt ansvar för patienters vårdbehov.

Fördelar för patienter:

Snabbare och säkrare vårdinsatser, särskilt under akuta situationer.
Minskad risk för onödiga sjukhusvistelser, vilket ger en tryggare vårdupplevelse i hemmet.

Problem 2: Svaga och otydliga avtal mellan kommuner och regioner

Många avtal är föråldrade, oklara eller innehåller villkor som försvårar samverkan.
Kommuner har svårt att nyttja sin rätt att anlita läkare på regionens bekostnad.

Lösning:

Låt Socialstyrelsen utforma nationella föreskrifter för att skapa tydligare och mer enhetliga avtal om läkarmedverkan.
Ta bort oskäliga villkor i befintliga avtal och stärk kommunernas rättigheter.

Fördelar för patienter:

Mer förutsägbar och jämn kvalitet på vården oavsett geografisk placering.
Färre administrativa hinder ökar tillgängligheten till läkare.

Problem 3: Brist på medicinsk kompetens på ledningsnivå

Kommuner och regioner saknar ofta medicinskt kunniga personer i strategiska ledningsroller.
Detta försvårar samordningen mellan parterna och påverkar vårdkvaliteten negativt.

Lösning:

Inför lagkrav på att regioner ska ha en särskild ledningsansvarig för insatser inom kommunal vård.
Kommuner ska också ha en särskild ledningsansvarig för hälso- och sjukvårdsledning.

Fördelar för patienter:

Bättre koordinerad vård ger högre patientsäkerhet.
Snabbare lösningar på problem genom tydligare ansvarsfördelning.

Problem 4: Kommuner kan inte anställa egna läkare

Nuvarande regler tillåter inte kommuner att anställa läkare för patientnära arbete, även när behov finns.
Kommunerna är beroende av regionerna för läkarmedverkan, vilket kan skapa förseningar och hinder.

Lösning:

Tillåt kommuner att frivilligt anställa eller anlita läkare utan att förändra regionernas övergripande ansvar för läkarmedverkan.
Ge kommunerna flexibilitet att agera i krissituationer eller vid förhöjd beredskap.

Fördelar för patienter:

Snabbare tillgång till läkare vid behov, särskilt i extraordinära situationer.
Ökad kontinuitet i vården för patienter med omfattande behov.

Problem 5: Bristande kompetensförsörjning i kommunal hälso- och sjukvård

Stor brist på sjuksköterskor, arbetsterapeuter och fysioterapeuter inom kommunal vård.
Begränsat intresse för arbete i kommunal hälso- och sjukvård.

Lösning:

Utveckla en nationell ledarskapsutbildning för chefer inom kommunal vård.
Genomför en försöksverksamhet med Magnetmodellen för att stärka arbetsmiljö och personalens kompetens.
Tillhandahåll särskilda medel för vidareutbildning av specialistsjuksköterskor.

Fördelar för patienter:

Ökad kontinuitet i vården genom stabilare bemanning.
Högre kompetensnivå ger bättre vårdkvalitet och patientsäkerhet.

Problem 6: Begränsad tillgång till patientjournaler

Läkare i kommunal vård har svårt att få tillgång till samlad journalinformation, vilket försvårar vårdinsatserna.

Lösning:

Förbättra tillgängligheten till patientjournaler genom digitala lösningar och ökad integration mellan journalsystem.

Fördelar för patienter:

Bättre sammanhållen vård och minskad risk för misstag.
Effektivare vårdinsatser med mer komplett information om patientens historik.

Problem 7: Brist på forskning och innovation i kommunal vård

Kommunal hälso- och sjukvård saknar koppling till forskning och utveckling, vilket hämmar kvalitetsförbättringar.

Lösning:

Utveckla akademiska miljöer inom kommunal vård för att främja forskning och innovation.
Skapa nya karriärmöjligheter för personal och höja vårdkvaliteten.

Fördelar för patienter: