”De mest utsatta tvingas lämna apoteken efter nystartad vinstjakt”

DEBATTARTIKEL. Apotekstjänst och tusentals apotek i Sverige överger äldre och personer med funktionsnedsättning för att prioritera sina egna ekonomiska vinster.

Då betyder längre färdtjänstresor, otillgänglighet och försvunna mediciner och trygghet föga, skriver Jörgen Lundälv i denna debattartikel.

Personer med funktionsnedsättning hänvisas till kiosker

Nu tvingas utsatta grupper förlita sig på det sociala stöd som de kan få hos de nya utlämningsställena – tobaksaffärer och kiosker som ska lämna ut vitala läkemedel i dosförpackade påsar. Vem värnar nu de utsattas rätt till stöd och farmaceutisk kunskap? Förstår ens de äldre, funktionsnedsatta och deras anhöriga varför de tvingas bort från apoteken och vilka konsekvenser får detta för förtroendet och tilliten?

Apoteken i Sverige och företaget Apotekstjänst AB har tillsammans försatt äldre och människor med funktionsnedsättning i ett utanförskap som många drabbade inte känner till. Stora apotekskedjor har sagt upp sina avtal med Apotekstjänst.

Brev har skickats ut från Apotekstjänst till berörda att de inte längre kan hämta sina dosförpackade läkemedel hos apoteken, utan tvingas bort från apoteksmiljöerna.

Nu väntar nästa steg då sjuka äldre och människor med funktionsnedsättning får betala det verkliga priset. De blir ”listade” hos tobaksaffärer och kiosker för att kunna få ut sina livsnödvändiga mediciner. Långa och dyra färdvägar till utlämningsställen, och i värsta fall ökade risker att bli bestulna sina vitala läkemedel, drabbar utsatta grupper.

Samtidigt kan ingen förvänta sig att tobaksbutiker och kiosker kan ha farmaceutisk kunskap, kunskap om funktionshinderperspektiv eller ens kännedom om äldre människors behov. Vem tar ansvar för detta tillstånd när apotekspersonal står handfallna och inte längre kan ge stöd?

Hur ska säkerhet garanteras?

Apotekstjänst AB beskriver och garanterar säkerheten på sin hemsida: ”Dosförpackade läkemedel är ett hjälpmedel som underlättar läkemedelshanteringen för såväl patienten som vårdpersonal. Patientsäkerheten ökar genom att risken för dubbelförskrivningar och läkemedelsinteraktioner minskar samt att följsamheten till läkarens förskrivning sannolikt förbättras”.

Men hur ska detta överhuvudtaget kunna garanteras när det inte längre finns avtal mellan apoteken och Apotekstjänst med den unika farmaceutiska kunskap som finns där?

Idag kan äldre och personer med funktionsnedsättning hämta sin medicin, ställa frågor och få ett professionellt förhållningssätt på sitt apotek. All dessa möjligheter försvinner nu helt och hållet.

Apotekstjänst har istället skrivit avtal med tobaksaffärer och kiosker som säljer chips, godis och tobak att dessa butiker även ska ha rätten att lämna ut dosförpackade läkemedel.

Därmed har äldre och funktionsnedsatta blivit ”listade” hos en specifik tobaksaffär utan att själva ha fått välja var man vill hämta ut sin medicin. Resvägen kan bli lång, dyrbar och till och med omöjlig för en del personer.

Rätten till hälsa

FN:s konvention om rättigheter för personer med funktionsnedsättning innebär att miljöer måste vara tillgängliga för alla vilket innebär bland annat möjligheter att kunna ta sig in i olika lokaler men även att kunna förstå information.

Att kunna hämta ut sin medicin på apoteket där det finns personal med farmaceutisk kunskap innebär också att både äldre och funktionsnedsatta kan ges ett kognitivt stöd, vilket innebär att de också kan ge stöd och instruktioner till både anhöriga och hemtjänst som genom fullmakt hämtar ut medicinen.

Vinnare och förlorare

Så vem är vinnare och förlorare i apotekens och Apotekstjänst spel om de mest utsattas mediciner?

Apoteken har under våren lämnat ut avskedsbrev till sina kunder och tackat för tiden som varit och förtroendet som de fått genom åren. Någon medial uppmärksamhet har det inte blivit i frågan. För enskilda och anhöriga kan detta te sig chockartat.

Vad händer nu med förtroende och tillit? Tobaksaffärer och kiosker (de nya utlämningsställena) väntar nu på sina nya kunder och kan se sig själva som vinnare tillsammans med apoteken och Apotekstjänst.

Vem som lämnar ut vitala läkemedel är inte längre någon farmaceutisk fråga. Inte heller är det någon social fråga. Att vara fångad i ett sådant utanförskap handlar snarare om en ekonomisk fråga.

Förlorargruppen blir äldre och de som har funktionsnedsättning och som inte har ork, kraft eller pengar att betala färdtjänstresan till tobaksaffären eller kiosken. De dosförpackade läkemedelspåsarna riskerar nu att inte bli uthämtade av alla.

Vem kommer att ta ansvar för detta tillstånd när apotekspersonal står handfallna och inte längre kan ge stöd? Vilka blir de hälsomässiga förlusterna när mediciner inte längre kommer att användas?

Dessa frågor måste omedelbart lyftas upp till samhällelig debatt då hälsa, säkerhet och trygghet äventyras. Sett ur ett funktionshinderperspektiv och äldres perspektiv kan inte heller den diskriminerande frågan sopas under mattan.

Det är nu viktigt att Läkemedelsverket utövar sin tillsyn över Apotekstjänst AB och så snabbt som möjligt inleder en granskning så att inte äldre och personer med funktionsnedsättning far illa genom detta ekonomiska projekt.

Jörgen Lundälv
Docent i socialt arbete och funktionshinderforskare vid institutionen för socialt arbete, Göteborgs universitet